大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险报销时间和方式的问题,于是小编就整理了4个相关介绍医疗保险报销时间和方式的解答,让我们一起看看吧。
医保报销是入院日期还是出院日期?
按照出院时间报销。
报销须携带材料:
1、申请表。
2、住院或门诊发票原件
3、出院证(原件及复印件)。
4、出院小结(原件及复印件)。
5、医疗费用明细清单(出院时总清单)。
6、有门诊费用的需带门诊病历(原件及复印件)和处方门诊。
医保报销时间从什么时候开始?
当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。
一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。
必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。
医保有三种:城镇职工基本医疗保险;城镇居民基本医疗保险;新农合。
1、城镇职工基本医疗保险拿到卡以后。一般门诊看病或药店买药就用卡里的钱,不够自己再付现金。住院可以报销80%左右(看住几级医院)。
2、城镇居民基本医疗保险。一般是今年缴费,当年无效。下一年住院才可以报销。
3、新农合。同上;也是下一年住院才可以报销,在村医务室拿药可以优惠。
此外,按国家规定,只有参加生育保险累计满一年的职工,而且在生育(流产)时仍在参保的,才可以享受生育保险待遇。但生育保险属于属地管理,也就是说,各地的政策有所不同。
保险报销时间按提交时间还是住院时间?
在住院的时候是否使用医保卡办理住院手续,如果是,那么花销将是随报随销的,只要未停止医保即可享受医保政策。
举例:某药物医保会报销80%,该药物为100元人民币,那么=缴纳的押金-20元。
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,
医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
住院的医保是每天结算还是最终结算?
最终结算。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
到此,以上就是小编对于医疗保险报销时间和方式的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险报销时间和方式的4点解答对大家有用。