职工医疗保险看病报销吗,职工医疗保险看病报销吗多少钱

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于职工医疗保险看病报销吗的问题,于是小编就整理了2个相关介绍职工医疗保险看病报销吗的解答,让我们一起看看吧。

住院职工医保是直接报销的吗?

带社保卡挂号就医,直接结算,不用事后报销。

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如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。报销范围是参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

报销流程如下:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

职工社保医保如何报销?报销范围是什么?

目前职工只要正常缴纳医保的,在看病时都可以享受报销,其实以前叫“报销”,因为要准备看病所产生的单据,整理材料才可以报销,现在多是叫做“实时结算”了,因为报销的费用在你支付的时候就已经报销结束了,所以叫做实时结算。

职工缴纳的医保实时结算的包含两部分,一部分是门、急诊的结算,一种是住院费用的报销,两种都是要区别是否在职,门、急诊的结算是在职人员起付线是1800,退休人员起付线是1300,超过起付线的部分才可以报销,实时报销的比例如下图中所示,最高可达90%。

住院报销时起付线均为1300元,超出的部分一般最高可以报销的比例高达98%,在你住院支付费用的时候也会实时结算。
要想医保能报销的话,必须是医保范围内的才可以享受报销,一般中药、西药都可以报销一些,不能报销的多为进口药物,或者因为美容、整容 产生的医疗费用都是不能报销的。

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谢谢邀请,社保医疗保险分为城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险。这两者的区别在于缴费渠道及报销比例的不同,其中职工医疗保险由于和生育保险共列五险所以职工生育的报销渠道是职工生育保险而不是职工医疗保险,城乡居民的生育可以在城乡居民医疗保险中报销。

发生医疗费用后报销分为两种,一种是在医疗保险联网医院持社保卡住院后直接在医院联网报销。第二种是在非联网医院发生费用后返回当地医保经办机构报销,需要携带本人社保卡、住院发票、住院病例和本次住院费用清单。

职工医保只要去医院的时候带上医保卡和医保病历就可以直接报销,职工医保报销即发性病,一般不能报销外伤。

职工医保直接报销

职工医保基本上都是现场报销的,去医院、诊所、定点药房等门诊买药都是要拿医保卡直接报销,住院也是直接拿医保卡直接报销。

门诊大概三级医院报销60%左右,一级医院报销80%左右。住院报销三级医院70%左右,一级医院90%左右。

报销范围

职工医保有些地区还有起付线,要超过起付线部分再按比例报销。

职工医保自费药品,保健类药品,自费检查费,美容类项目都不能报。

还有些地区医保是有上限的,超出部分都不能报销。

职工医保报销只能用于自身疾病,就是生病了可以用。外伤基本不能用,外伤基本上都有第三方责任,或是商业保险赔偿。

随着医疗改革的推进现在也有少数地区会把自己摔倒的列入医保范围,也有少数地区取消了起付线,还有些地区取消住院上限。这些都是改革带给我们的好处。


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在职职工医疗保险,是根据单位缴纳社会保险基数,而决定你医保卡上每个月金额的,医疗保险是国家法律规定的强制性保险,只要单位为职工缴纳五险。生病住院就可以享受医疗保险待遇。

假设你月工资3000元,按5%比例,你每个月医保卡内就有150元到你个人账户,这部分钱您可以到门诊看病、到药房买药,纯属您个人自由支配。

医疗保险缴费是依据《劳动法》和《社会保险法》规定执行的,企业缴费:6.9%。个人缴费:2%。

如果您生病住院,凭医生开具的住院单、医保卡到住院部办理住院手续,交上部分押金,听从医生或护士安排住院楼层,然后进行身体各方面的检查。住院期间您尽量对床位医生讲,要求使用医保方面的药品进行治疗。

……职工生病《住院》出院后,凭社会保障卡《即医保卡》,住院药费可报销80~85%,甚至有些药可以报销90%。如果此时您个人医保卡内有钱,可以代缴自己承担的那部分,医保卡内的钱,属于自己使用支配,医保卡的钱可以结转下一年度使用、永远不清零、不作废。

但是生病住院,使用医保卡只能属于您自己,千万不能移花接木,把医保卡借给父母、兄弟姐妹或亲戚朋友住院使用,一经查实,有可能取消您医保资格《本人曾碰到过这种人,把自己的医保卡借给双胞胎弟弟住院》,最终取消医保待遇。

如果身患重疾病,在当地二甲医院不能治愈,您可以要求医院副主任医师以上开具转院单,到医院医务科加盖公章,然后到当地社保局医保处办理转院手续。

到省城三甲医院住院治疗,先是患者家属垫付医疗费用,到省城三甲医院就医住院,需要注意的是:

一、持参保人的证件如医保卡、农村新农合缴费证件、城镇居民医疗卡办理入院手续;

到此,以上就是小编对于职工医疗保险看病报销吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于职工医疗保险看病报销吗的2点解答对大家有用。

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